查看: 215|回复: 0

[药学知识头条] 11种母婴常见问题应如何用药?

[复制链接]

[药学知识头条] 11种母婴常见问题应如何用药?[复制链接]

强药师 发表于 2019-4-6 14:34:55 [显示全部楼层] 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 回复:  0 浏览:  215
一、孕期湿疹
护理:夏天开空调,尽量不要出汗,保持皮肤湿润凉爽;注意防晒,避免引发湿疹反复发作;选用温和、低敏的衣服清洗剂,避免化学物质的刺激;选用婴儿沐浴露;选择穿纯棉、透气、柔软的衣服,避免物理刺激;使用保湿滋润霜保持皮肤滋润。
治疗:丁酸氢化可的松(尤卓尔)或糖酸、莫米松(艾洛松),可短期内控制住症状。
二、孕期便秘
孕期可用药:谨慎用药。可使用乳果糖等,以增加肠道的水分,使粪便软化利于排出。还可以偶尔使用开塞露,但不能长期使用。
孕期禁用药:不要口服润滑性的泻药,如蓖麻油等,这样会影响肠道对营养成分的吸收,使胎儿的营养无法得到很好的保障;也不要服用导泻剂或者强刺激作用的润肠剂(如番泻叶),否则会使胃肠蠕动增强,引起子宫收缩,从而导致流产或早产。
三、哺乳期禁用药物(部分)
利巴韦林(病毒唑),安全性无临床数据支持;金霉素、多西环素(又称强力霉素)、米诺环素(又称美满霉素)等,导致宝宝出现四环素牙;优思明、妈富隆等,长期服用会抑制泌乳,导致妈妈产奶量减少;安乃近、去痛片、安痛定等,会产生严重不良反应,国际禁用药;口服制剂异维A 酸胶丸(曾用名“异维甲酸”),半衰期长,体内清除时间长,潜在导致宝宝生长异常的不良反应。
四、哺乳期感冒
安慰剂:鸡汤、维生素C。人们选用自己认为有用的安慰剂时,自身的精神状态会自动调到最好,这样就有利于身体免疫力的提高,抵抗疾病的能力也会得到增强;
发烧(38℃以上):对乙酰氨基酚或布洛芬;
鼻塞、流鼻涕:生理性海水鼻腔喷雾器、吸入热水蒸气;
咳嗽:不建议用止咳药水,可以含服蜂蜜;
嗓子疼:淡盐水漱口、润喉糖。
五、二类疫苗接种(部分)
流感疫苗:美国推荐6个月以上的宝宝免费接种。首次接种的宝宝,当天接种一针,30天之后再接种一针;
肺炎疫苗:7价肺炎疫苗接种对象为3月龄~2岁的婴幼儿、未接种过本疫苗的2岁~ 5岁儿童,13价肺炎疫苗接种对象为6周龄以上的宝宝。注意23价肺炎疫苗不适用于健康宝宝;
脊髓灰质炎疫苗:口服的活疫苗(糖丸)是免费的,打针的灭活死疫苗需要自费。有经济实力的家长推荐带宝宝打五联苗;
水痘疫苗:建议1岁以上的宝宝打。水痘疫苗长期效果不太好,所以1岁打过第一针后,建议在4〜6岁时打第二针以加强保护力;
轮状病毒疫苗:每年接种,直至3岁。国外研究表明,轮状病毒疫苗有导致罕见副作用肠套叠的风险,因此口服第一剂轮状病毒后的三周内,要注意观察宝宝有没有腹痛、呕吐、血便、腹部肿块等症状,一旦出现以连续腹痛为主的症状,要马上就医。
六、宝宝湿疹
头皮轻度湿疹,优选保湿润肤露;身上轻度湿疹,优选保湿软膏、霜剂;中度湿疹,可使用正规大医院自制的含地塞米松的药膏;还可用润肤霜按1∶1或最低4∶1稀释尤卓尔。重度湿疹,可使用0.1%糠酸莫米松(艾洛松)、0.05%地奈德(力言卓)和0.1%丁酸氢化可的松(尤卓尔)。长期严重湿疹,在专业皮肤科医生的指导下,规范用药;
瘙痒厉害时,可口服氯雷他定、西替利嗪。破口流水时,如果是细菌感染,可使用莫匹罗星、红霉素;若是真菌感染,可使用曲安奈德益康唑乳膏。
七、宝宝尿布疹
使用纸尿裤,不要使用湿乎乎的尿布:应2~3小时更换一次纸尿裤,拉臭要及时更换,对同一品牌过敏则更换品牌;
及时清洗:不要用卫生湿巾擦拭宝宝的屁股。可用流动的温水冲洗屁股,用柔软的棉布和纱布轻轻拍干宝宝的屁股,让患有尿布疹的皮肤保持干燥;
使用皮肤保护剂:可涂抹油脂类物质,如橄榄油、茶油、麻油或鱼肝油,也可涂抹护臀霜,需要像抹腻子一样厚厚地涂抹一层;
用药:继发真菌感染的尿布疹,使用派瑞松;继发细菌感染的尿布疹,使用莫匹罗星软膏(如百多邦)、红霉素眼膏或者金霉素眼膏等。抹药后仍需抹上一层厚厚的护臀霜。
八、宝宝咳嗽
护理:家长可用空掌拍打宝宝背部,助痰咳出;夜间睡觉时将宝宝头部床垫抬高30°,防止夜间睡觉时因鼻涕流到咽喉后部引发咳嗽加重;喂食蜂蜜睡前喂食一勺蜂蜜。蜂蜜可能诱发过敏,1周岁以内的宝宝慎用。多开窗通气或使用空气净化器、加湿器、蒸汽机等,有助于缓解鼻塞和咳嗽;
服药:小宝宝可以用氨溴索糖浆或者是乙酰半胱氨酸颗粒等,需对症选用单一成分的化痰药;
雾化治疗:雾化机里可以只是单纯的生理盐水,也可根据症状添加化痰的药物成分氨溴索溶液,或者扩张支气管的药物成分沙丁胺醇溶液,也可能用到消炎的激素成分如普米克令舒处方药,需要在医生指导下使用。
九、宝宝发烧
对乙酰氨基酚:常见药品名称“泰诺林”。3个月以上的宝宝可服用。每次每千克体重服用10~15毫克,每4小时1次,1天最多5次;蚕豆病患儿避免使用;
布洛芬:常用药品名称“美林”。6个月以上的宝宝可服用。每次每千克体重服用5~10毫克,每6小时1次,1天最多4次。脱水症、肾脏功能不好的患儿不适用,哮喘宝宝慎用。
十、幼儿急疹
发烧:中、低度发热,洗温水澡辅助降温;中、高度发热,首选对乙酰氨基酚(泰诺林);如果吃了泰诺林烧退不下来,考虑换用布洛芬(美林);
补充水分:多喝温开水或果汁;出汗过多时及时补充口服补液盐;
热退疹出:这是幼儿急疹的最大特征;疹子不痛不痒,没有传染性,也不留疤,无须特别处理;
预防:勤洗手;避免去人多的公共场所;居住环境清洁通风;营养均衡。
十一、热性惊厥
应对措施:解开宝宝紧束的衣物,帮助宝宝侧躺在平坦地方,及时清理呕吐物,移除周围尖锐物品;(爸妈营微信号:bamaying)
记录:记录宝宝热性惊厥发作时的表现和发作时间,最好采用视频记录,以便在就医时告知医生;
不要人为干预惊厥:如限制宝宝手脚抽动,掐“人中”,往宝宝嘴里塞东西,这些行为绝对禁止。

作者:冀连梅,北京和睦家康复医院药房主任、执业药师
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

1
QQ