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[药学知识头条] 药知道|维生素补充与疾病关系的新证据!

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强药师 发表于 2019-4-3 09:09:18 [显示全部楼层] 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 回复:  0 浏览:  225
维生素是维护人体健康必不可少的一类营养素,在调节身体代谢、维护正常生理功能中,维生素起着重要作用。维生素缺乏有什么表现?维生素的主要食物来源?究竟可用于哪些疾病的辅助治疗?中
一、常见营养缺乏病
二、主要食物来源
三、维生素补充与疾病关系新证据
维生素A
1次高剂量补充维生素A(20万IU/d)观察6~12月或每天补充维生素A(1500IU/d)1次,持续14d,很可能辅助改善儿童腹泻症状
1次高剂量补充维生素A(20万IU/d),观察6~12月,很可能辅助改善儿童呼吸道感染症状。
对缺铁性贫血的儿童,1次高剂量补充维生素A(20万IU/d)观察3~6月或每14日补充维生素A(2.5万IU/d)1次,持续6月,很可能辅助改善儿童贫血症状。
常规剂量:
预防和治疗维生素A缺乏症(儿童):口服,2500IU/d。
维生素A中毒:
维生素A中毒可引起头痛和颅内压增高。急性中毒还可出现恶心和呕吐。
单次大量口服(儿童超过30万IU,成人超过100万IU)6小时后可发生急性中毒;每日服用量超过10万IU,连用超过6个月可发生慢性中毒;成人每日服用超过4500IU可能引起骨质疏松症。
维生素A可致畸,妊娠期妇女一日剂量不宜超过6000IU。
维生素D
维生素D补充(1000~2000IU/d,25~50μg/d)很可能有助于糖尿病患者的血糖控制和/或改善胰岛素抵抗及胰岛功能
维生素D(单次高剂量25万IU,6250μg)补充可能对骨折有辅助治疗作用
维生素D(500IU/d~6万IU/m,12.5μg/d~1500μg/m)补充很可能有助于改善哮喘患者的临床症状和肺功能
常规剂量:
预防维生素D缺乏:成人400IU~800IU/d,婴儿400IU/d。
维生素D中毒:
维生素D中毒的主要症状源于高钙血症。可产生厌食、恶心、呕吐。对肾脏和儿童生长发育的损害是不可逆的。
1~4个月内每天服用4万IU将对婴儿产生毒性;每天服用2000~3000IU,持续数年,也可产生毒性作用;;成人每天服用1万IU,持续数月,将出现毒性。
维生素E
维生素E(75~800IU/d,50~534.4mg/d)补充可能降低心肌梗死发病风险。
常规剂量:
用于心脑血管疾病、习惯性流产、不孕症的辅助治疗(成人):口服,一次10~100mg,一日2~3次。
维生素E中毒:
长期超剂量(一日大于800mg)服用,可影响内分泌功能(甲状腺、垂体和肾上腺)、性功能、免疫功能,减少维生素A的体内贮存,并有出血性静脉炎或栓塞的危险。维生素E中毒所致的出血可用维生素K治疗。
高剂量维生素E摄入可能会增加过早死亡的风险。
维生素B1
补充维生素B1(150~300mg/d,1~3月)可能降低并发微量白蛋白尿的2型糖尿病患者体内的尿白蛋白排泄量
补充维生素B1衍生物苯磷硫胺(300~600mg/d,6w)可能改善糖尿病性周围神经病理症状。
维生素B1(300mg/d,18月)或维生素B1衍生物呋喃硫胺(100mg/d,12w)可能对轻度阿尔茨海默病患者具有认知改善效应
常规剂量:
用于预防和治疗维生素B1缺乏症,如脚气病、神经炎、消化不良等(成人):一次10mg,一日3次。
维生素B2
补充维生素B2(1.6mg/d)可能具有降低特定人群(携带MTHFR677TT基因)血压的作用
常规剂量:
用于预防和治疗维生素B2缺乏症,如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等(成人):一次5~10mg,一日3次。
在正常肾功能状态下几乎不产生毒性,服用后尿呈黄色,但不影响继续用药。
叶酸
孕期妇女补充叶酸(0.4~15mg/d)很可能降低其新生儿低出生体重的发生风险。
补充叶酸(0.4~0.8mg/d)很可能降低妊娠期高血压疾病的发生风险
补充叶酸(0.5~15mg/d)很可能辅助降低脑卒中的发生风险
常规剂量:
妊娠期、哺乳妇女预防用药:一次0.4mg,一日一次。
维生素C
维生素C补充(200~1000mg/d)很可能具有辅助治疗感冒的作用,可辅助改善感冒症状、缩短感冒持续时间。
维生素C(500mg/d)补充很可能降低高尿酸血症患者血尿酸水平
维生素C补充(200~1000mg/d)很可能辅助降低2型糖尿病患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平
维生素C补充(250~1000mg/d)很可能具有辅助改善不同人群(包括健康人、糖尿病患者、动脉粥样硬化患者、心力衰竭患者、慢性肾功能衰竭者、川崎病患者)血管内皮功能的作用。
常规剂量:
饮食补充(成人):一日50~100mg。
维生素C中毒:
过量服用(每日用量1g以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心呕吐、胃痉挛。长期服用每日2~3g可引起停药后坏血病。长期应用大量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。
主要参考文献:
中国营养协会.营养素补充剂使用科学共识[J].营养学报,2018,40(6):521~525
整理:Gcplive     来源:药评中心
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