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心理与药——药不能停!

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强药师 发表于 2019-4-2 23:42:39 [显示全部楼层] 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 回复:  0 浏览:  176

        大家好~~天气逐渐转凉了哦,不知道小伙伴们开始准备冬眠了没有Ꮚ❛ꈊ❛Ꮚ
        虽然一夜入冬寒冷的很,不过刚刚跟心协成员见面过的欣心心里可是温暖得很哇!
        诶,为什么见面?因为欣心终于盼到了白汉平老师的讲座:
药不能停?——心理与药


下面让欣心来带领大家你们学习回顾一下这次的讲座吧!
讲座的主要内容有:
1.心理疾病是什么病?
2.需要药物治疗吗?
3.可以停药吗?

01
       首先咱们需要对精神病有个大概的认识٩(。・▽・。)ρ
       在全球疾病总负担中,有23%是有由精神心理疾病造成的,它同时也是导致非致命性疾病的首要原因。
·精神心理类疾病占据了伤残所致生命损失年总数的20%以上。
·青少年精神疾病负担逐年上升
·中国精神障碍现状:整体抑郁症患病率为3.02%,而青少年患病率却有6.87%!
而全中国可能有一亿精神疾病患者(○´・д・)ノ

02
       就像看到一个人要先知道他的名字一样,欣心首先带你们见识一下什么是精神障碍~

·精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。
  而它的特点
·精神障碍大多在青壮年时期发病;
·精神障碍有两高,复发率高,致残率高;

        关于精神障碍的病因,具体致病机制暂时还不清楚(不要沮丧,医学一直在进步哦)
  但大致包括:
·多因素的综合因素(社会、遗传、)
·个人的成长经历
·遗传因素
·精神刺激


03
        然而敌人太狡猾会三十六变,不对是七十二变,啊反正有很多变化了,接下来让咱们看一下他都有哪些变化吧!


精神障碍有哪些?

·器质性精神障碍
·使用精神活动性物质所致的精神和行为障碍
·精神分裂症、分裂性障碍和妄想性障碍
·心境障碍
·神经症、应激相关的及躯体形式障碍
·伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征
·成人人格障碍和行为障碍
·精神发育迟滞
·心理发育障碍
——而所有这些通常起病于童年与少年期的行为与情绪,所以多多关注你的弟弟妹妹,防患于未然~

注意!!!注意!!! (๑◝ᴗ◜๑)
接下来的可要好好听着哦!

我们有时候会有一些常见精神症状,但这不一定是精神障碍哦!

·错觉:对客观事物的一种错误感知,如将草绳看成蛇。在疲劳、光线暗淡或情绪紧张、恐惧时均可发生。
·幻觉:虚幻的直觉——无中生有。(正常人偶尔听到,患者经常听到,频繁存在,行为上出现问题)
·感知综合障碍:对客观植物的部分属性(大小比例,形状结构、空间距离、动静等)产生错误的知觉体验。
·妄想(病与非病的分水岭):首先,妄想是一种病(确认),因为妄想已经成为了信念——比如有人坚信艾尔等着他去拯救
妄想的三大特点:歪曲事实,甚至荒谬离奇;坚信不疑,无法说服;个人独有连最亲近的人也无法理解。


但是要怎么样才知道有没有精神障碍呢?

·不同的精神障碍有不同的症状标准。
·且要有两周以上的持续时间才行
·还要有严重程度标准
——也就是说,不能随便说别人“精神病”—它有严格的认定标准哦!

       知道了自己有没有精神障碍,接下来就要进入正题了,关于精神障碍的治疗了,药到底能不能停呢?每件事都要有一个目标,治疗感冒的目标是把病治好,但是精神障碍的治疗目标是什么呢?是把病治好吗?
       不不不,这个目的要因人而异,看你为什么要治这个病,不过大致为一下几个目的:
1、  缓解症状,改善情绪
2、  恢复职业功能:如学习能力
3、  降低风险
4、  预防复发


那如何治愈精神障碍呢?


可以治愈精神障碍的不仅仅是药哦ː̗̀(o›ᴗ‹o)ː̖́
       精神障碍的治疗主要为药物治疗,心理治疗,物理治疗和辅助治疗。
以抑郁症为例:
治疗原则:以抗抑郁药物为主的综合治疗
药物治疗:新型抗抑郁药、三环类、单胺氧化酶抑制剂等
心理治疗:认知行为治疗,人际心理治疗等
物理治疗:改良电休克治疗(MECT)、重复性颅磁刺激(rTMS)
辅助治疗:音乐治疗、工娱治疗、光照疗法、传统医药等

04
当然我们要重点讲讲药物治疗啦
药物治疗不是首选,但也决不能刻意逃避哦

必须用药要有以下的特征——
严重程度:中度及中度以上,可联合心理治疗/物理治疗
异常行为:强迫行为,怪异行为等
伴随状况:伴随精神病性症状
风险:存在消极、冲动风险,必须药物治理
功能损害:影响正常的学习、生活和工作

        药物治疗为抑郁症急性期推荐治疗,巩固期可应用急性期治疗有效的药物,而到了停药期应监测患者情况,预防复发。

05
        知道什么情况要用药了,接下来让我们了解一下用药的规则,以抑郁症为例:


抗抑郁药的用药原则
·安全原则:最大限度保证药物足够安全,尽量选择不良反应充分小的药物。
·有效原则:所选药物要保证能够发挥治疗效应。
·经济原则:在安全和有效之后要考虑经济原则。
·便利原则:是指选择处方药物,需遵循常用性、易获性、进货和仓储充分性原则。
·验证原则:尽量选择那些安全性和疗效已经被充分验证的药物。
·首选原则:为了避免诱导转相,应当选择那些转相发生率充分低的药物。

        是不是有点眼花呢?但这些的重要性可不次于直接治疗呢【敲黑板】

那么药对人还是有伤害的,对吗?
——只要方法得当就不会哦!
还有,不要听信网上的“云医生”,要寻求专业指导,依据自身情况来服药。

        注意注意,精神障碍自身可引起认知功能损害,比如:记忆力下降、注意力不够集中、学习能力下降等;而部分药物被误认为是导致认知功能损害的罪魁祸首,其实这些药物起的是镇静作用和催眠作用,可不要冤枉它们哦!

06
精神障碍的全病程管理
(为什么药不能停?)

·抑郁症是一种慢性疾病,不规范治疗可能反复复发。
·抑郁症经过及时、系统治疗后,70%的患者可以治愈。
·复发率高达50%到85%,其中50%在疾病发生后两年内复发。

        抑郁障碍愈后,首次发病的抑郁症患者如果得到完善的治疗,50%以上患者可不复发——但如果治疗不彻底,会增加复发风险。(其他疾病也是一样的哦!)
        当患者有残留症状没有完全清除,复发风险会比彻底治愈的患者高三倍,复发速度也会快三倍。
        彻底治疗残留症状是抑郁症治疗的关键环节之一;如果复发,次数越多,再次复发风险就越高。

精神疾病的复发

             ——有什么比患病更可怕吗?没错,是复发。
        复发对患者的影响极大:功能受损,生活质量下降,自我忽视等等。
        而停药与复发风险有着高度关联(千万不要“感觉良好”就自作主张哦)对治疗依从性差是导致抑郁症复发和症状持续的主要原因(;´д`)ゞ

TIPS
抑郁障碍建议服药时间
·初次发病:2年
·二次发病:3~5年
·三次及以上:建议终身服药

        好啦,以上便是欣心对这次讲座的小小总结,看欣心如此的掏心掏肺,是不是有所感动呢——当然如果还有问题可以随时问欣心哦 ٩(๑>◡<๑)۶

        最后欣心也提醒大家,关爱自身,也要关爱他人,才是最好的预防方法哦!

文案 | 郭翰林 刘宇晨
排版 | 叶林鑫
照片 | 郭翰林 刘宇晨
审核 | 马宇昕
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